Cancer la prostata cu metastaza osoasa. Radioterapia în tratamentul metastazelor osoase


May 30,a. Astazi s-a îmbunătațit tratamentul medical pentru multe cancere, în special pentru cancerul de sân, pulmonar și de prostată, și acești pacienți trăiesc mai mult cu un confort de viață mai bun. Totuși, mulți dintre acești pacienți dezvoltă metastaze osoase.

Metastazele oaselor lungi — manifestări și tratament Osul este a treia localizare de metastazare după plămân și ficat. Cancerul de sân, cel de prostată și cel pulmonar cauzează deseori metastază osoasă.

Supravietuirea in Cancer. Planul de supraviețuire

Pot apărea metastaze osoase și în cazurile diagnosticate cu alte tipuri de cancer: de colon, stomac, vezică urinară, tiroidă.

Metastazele: pot fi identificate chiar înainte ca o tumoră primară să fie diagnosticată; pot fi descoperite în același timp cu tumora primară; pot apărea în cursul evoluției unui supozitoare salofalk pentru prostatită tratat.

cancer la prostata cu metastaza osoasa

Metastazele osoase reprezintă cele mai întâlnite tumori osoase, sunt de 25 de ori mai comune decât sarcoamele neoplaziile, cancerele primare și afectează, în special, oasele lungi — femurul, tibia, fibula, humerusul, radiusul, ulna —, care intră în alcătuirea membrelor.

Prin intermediul lor se realizează mişcările de mare amplitudine. Femurul este cel mai frecvent loc de metastazare la nivelul oaselor lungi.

Metastaze osoase

Conform statisticilor, în fiecare an, 9 de femei din Marea Britanie, diagnosticate cu cancer de sân, vor dezvolta metastaze osoase. Speranța de viață în aceste cazuri este de 2 ani sau peste. Pentru o parte din pacienți, prima manifestare va fi sub forma unei fracturi pe os patologic. Cum se tratează metastazele osoase?

Metastazele oaselor lungi – manifestări și tratament

Înainte de inițierea tratamentului se va realiza o evaluare completă a tuturor metastazelor confirmate. Analizele de laborator evidențiază tumoarea și evoluția acesteia: fosfataza alcalină, calciu în sânge şi urină, fracţiile proteice, proteina C reactivă, markerii tumorali etc.

cancer la prostata cu metastaza osoasa

Toate metastazele osoase necesită abordare multidisciplinară. Radioterapia se efectuează după intervenția chirurgicală la un interval de cel puțin 3 săptămâni pentru a permite cicatrizării postoperatorii să fie completă.

Este indispensabilă în tratament și și-a dovedit eficiența cu precădere în cazul metastazelor cancerului de sân și plămân.

Acestea sunt diferite față de tumorile osoase primare, care se formează în ţesutul osos.

Radioterapia are un efect de slăbire a rezistenței osoase prin alterarea calității țesuturilor din cancer la prostata cu metastaza osoasa osul este format — mai ales lanțurile de colagen. O complicație frecventă este reprezentată de apariția unor fracturi subsecvente. Durerea mecanică nu poate fi, însă, ameliorată, deoarece rezistența structurală a osului implicat este atât de afectată, încât singura soluție rămâne stabilizarea profilactică.

Cancerul de prostata – Rolul SCINTIGRAFIEI

Această situație necesită atenția chirurgului ortoped, în vederea tratamentului chirurgical discutat în prealabil cu echipa multidisciplinară și adaptat atât la speranța de viață estimată, cât și la caracteristica leziunii secundare și localizarea acesteia.

Există consens asupra faptului că fracturile iminente necesită fixarea stabilizareaca o măsură de prevenție.

cancer la prostata cu metastaza osoasa

Avantaje: intervenția este mai puțin dificilă tehnic; timpul operator este mai scurt; pierderile de sânge preoperatorii sunt mult diminuate; șederea în spital este de până la 7 ori mai scurtă; rezultatul funcțional, de cele mai multe ori, este excepțional; beneficii psihologice majore atât asupra pacientului, cât și a aparținătorilor; efortul financiar — intervenție și implanturi specifice — este amortizat în primele săptămâni postoperator; posibilitatea mai redusă de apariție a complicațiilor.

Stabilizarea profilactică este utilizată adesea anterior radioterapiei la pacienții care au un risc înalt de fracturi, dar care au nevoie de această terapie.

Metastazele osoase

Tratamentul inadecvat poate duce la intervenții chirurgicale repetate și la posibile alte complicații. Managementul metastazelor osoase necesită o abordare adaptată, tehnicile cancer la prostata cu metastaza osoasa fiind diferite față de cele utilizate în chirurgia ortopedică generală.

Durata medie de supraviețuire după apariția metastazelor: 6 luni în melanom luni în cancerul bronhopulmonar luni în cancerul vezicii urinare 12 luni în cancerul renal luni în adenocarcinomul prostatic 48 luni în cancerul tiroidian Metastazele osoase se prezintă prin durere intensă, mobilitate redusă, fracturi pe os patologic, compresia măduvei, aplazie medularp și hipercalcemie. Clasificarea metastazelor osoase: Osteolitice: sunt caracterizate prin distrugerea osului sănătos, prezente în mielom multiplucancer renalmelanom, cancer bronhopulmonar fără celule mici, limfom non- Hodgkincancer tiroidianhistiocitoză cu celule Langerhans.

Intervenția chirurgicală se recomandă atunci când poate avea un efect important asupra ameliorării calității vieții pacientului. Tehnicile chirurgicale actuale permit, în majoritatea cazurilor, păstrarea membrului afectat de cancer cu metastaze osoase.

cancer la prostata cu metastaza osoasa

În funcție de particularitățile fiecărui caz se pot recomanda: excizia tumorală ablațiaosteosinteza sau artroplastia. Amputația este indicată doar în cazul durerilor insuportabile, atunci când funcționalitatea membrului este pierdută, a eroziunii unui vas major sau al hemoragiei.