Adenocarcinoma prostatic acinar score gleason 8(44)

Mircea Onaca - Cancerul de prostatăNoiembrie Subiecte Abstract Androgenul metastazei cancerului de prostată refractar este o provocare clinică majoră. Abordările bazate pe mecanisme pentru tratarea metastazei cancerului de prostată necesită o înțelegere a originii dezvoltării celulei care inițiază metastază.

Proprietățile metastazelor cancerului de prostată, cum ar fi plasticitatea cu privire la fenotipul diferențiat și independența androgenului, sunt compatibile cu transformarea unui progenitor epitelial prostatic sau a unei celule stem care conduce la metastaze. Această revizuire se concentrează asupra dovezilor și conceptelor actuale care abordează identificarea și proprietățile celulelor prostatice stem sau progenitoare normale și ale omologilor lor transformați.

Durere parte osoasa picor drept Din Comunitate Am dureri mari la partea osoasa a piciorului drept, care au inceput din noiembrieacestea se manifesta ca o fulgerare si uneori simt o amorteala, daca durerile persista mai mult si nu iau calmantul. Am fost sfatuita sa fac o operatie de varice, crezand ca de la acestea se trage durerea, aceasta am facut-o la Cluj in augustdupa cateva zile de la operatia durerea a revenit ca inainte. Am luat ketoprofen din noiembrie pana in septembrie cand am facut un tomograf la coloana in partea lombara si dorsala.

Pentru alergând cu prostatita cu organe limitate, tratamentul inițial este prostatectomia sau radiația, care, de obicei, este curativă. Progresiv cancerul de prostata este aproape intotdeauna tratate cu terapie de deprivare androgeni, care provoaca o regresie initiala, datorita naturii dependente de androgeni a marea majoritate a celulelor cancerului de prostata.

Foarte frecvent totuși apare cancerul independent de androgeni și, ulterior, apare metastază larg răspândită.

Metastazele se găsesc cel mai frecvent în os, ganglioni limfatici, ficat, plămâni și dura 1, 2, 3. Înlocuirea țesuturilor hematopoietice cu celulele tumorale conduce la anemie și la creșterea susceptibilității la infecții.

Remodelarea osoasă și creșterea osoasă a oaselor noi conduc la durere, fracturi și comprimare a măduvei spinării 4. Datele colectate din programele de autopsie rapidă au evidențiat un grad remarcabil de eterogenitate fenotipică în rândul celulelor tumorale în cadrul situsurilor metastatice osoase atunci când se compară diferiți pacienți, precum și la mai multe locații în cadrul pacienților individuali 2, 3.

Scorul apga Pagina 3

Această eterogenitate include diferențe de morfologie, precum și imunofenotipuri pentru markerii de diferențiere. Înțelegerea bazei mecanice care stă la baza dezvoltării metastazei cancerului de prostată este fundamentală pentru dezvoltarea terapiilor și a terapiilor preventive. Identificarea celulei de origine pentru cancerul de prostată metastatic trebuie să fie un obiectiv major al cercetării în acest domeniu, pentru a viza în mod corespunzător terapia.

Obținerea unui astfel de obiectiv este încă în ce supozitoare sunt folosite pentru prostatita cronică mai mare parte în etapele conceptuale. Proprietățile celulelor care inițiază cancerul de prostată metastatic, care pot oferi o perspectivă asupra originii sale, sunt o plasticitate aparentă în ceea ce privește exprimarea markerilor de diferențiere și o tendință de a dezvolta independența androgenului.

Aici discutăm date și adenocarcinoma prostatic acinar score gleason 8(44) curente privind o stem sau o celulă progenitoare de origine pentru cancerul de prostată metastatic. O altă proprietate importantă a celulelor canceroase de prostată metastatică este selectivitatea lor pentru creșterea micro-mediului osos, subiect care a fost recent revizuit și va fi abordat doar aici pe scurt 5, 6. Proprietatea inițierii tumorilor secundare Colonizarea metastatică necesită ca celula care inițiază să aibă proprietăți de auto-reînnoire după migrarea sa către un sit secundar.

Din datele clinice și experimentale reiese că numai o mică parte a celulelor dintr-o tumoare primară este capabilă să inițieze creșterea secundară 7, 8. De exemplu, există dovezi că diseminarea celulelor tumorale apare la începutul progresiei bolii pentru o varietate de tipuri de cancer, inclusiv cancerul de prostată, dar marea majoritate a acestor celule nu stabilesc metastaze 9, În plus, populațiile minore de celule din diferite tipuri de probe tumorale au capacitatea de a forma colonii replicative in vitro sau de a forma tumori la transplant într-o gazdă secundară 11, 12, Astfel, combinația de proprietăți necesare pentru creșterea în afara tumorii primare are loc în celule rare din cadrul unei populații de tumori.

Prezentarea mecanică a acestor observații în ceea ce privește adenocarcinoma prostatic acinar score gleason 8(44) tumorale a provenit inițial adenocarcinoma prostatic acinar score gleason 8(44) studii privind leucemia umană.

Cancer de prostata

A fost etiologia prostatitei acute de John Dick și colegii săi că potențialul tumorigen pe termen lung al AML uman se găsește într-o subpopulație rară, caracterizată prin markeri de suprafață care se suprapun cu celule stem hematopoietice normale, dar distincte de cea mai mare parte a tumorii Deoarece celulele stem normale au o capacitate substanțială de auto-reînnoire și dau naștere unor descendenți diferențiate distinct fenotipic, aceste constatări au sugerat conceptul de celule stem canceroase CSC în care se află proprietățile de inițiere a tumorii.

În mod similar, studii mai recente au demonstrat că o populație minoră de celule care inițiază tumori rezidă în tumori solide, incluzând tumori ale creierului, sânului și colonului 15, 16, Aceste celule care inițiază tumori au fost identificate prin constelația lor unică și rară de markeri de suprafață care sunt diferite de cele exprimate pe majoritatea celulelor din tumoare.

Se crede că markerii de suprafață definitori pentru populația care inițiază tumora se suprapun cu markerii celulelor stem din țesuturile normale respective. Investigațiile efectuate pe un model model de șoarece de leucemie au demonstrat o diferență între sensibilitățile medicamentoase ale celulelor stem normale și leucemice Această constatare sugerează că terapiile vizate pot fi dezvoltate pentru CSC fără a afecta celulele stem normale.

O întrebare majoră în ceea ce privește CSC-urile este originea acestora, adică în care apar mutații de tip celular care duc la transformarea și proprietățile de inițiere a tumorii. Posibilitățile rezonabile includ compartimentul celulelor stem, precum și celulele progenitoare mai mature care dobândesc cel puțin unele caracteristici ale celulelor stem după mutație.

De fapt, modelele de leucemie experimentală sugerează că apar două mecanisme, în funcție de mutația inițială 19, 20, Deoarece markerii care delimitează celulele stem și descendenții lor intermediari în sistemele de organe epiteliale nu sunt aproape la fel de fin definiți ca cei pentru diferențierea celulelor hematopoietice, abordarea unor astfel de întrebări mecanice în tumorile solide așteaptă descoperirea markerilor adiționali și adenocarcinoma prostatic acinar score gleason 8(44) hărților de linii specifice țesuturilor.

Celulele stem din prostata normala Prostata este un organ glandular alcătuit din trei tipuri distincte de celule celule bazale, luminoase și neuroendocrine încorporate într-o stromă adenocarcinoma prostatic acinar score gleason 8(44) Relațiile de linie dintre cele trei tipuri de celule nonmesenchimale sunt relevante pentru înțelegerea originilor cancerului de prostată.

Epiteliul este compus din două straturi distincte histologice care îndeplinesc funcții diferite. Celulele bazale de prostată prostatita monurel un strat de-a adenocarcinoma prostatic acinar score gleason 8(44) membranei bazale a fiecărui canal, iar celulele luminoase formează un strat deasupra celulelor bazale. Celulele neuroendocrine sunt o populație minoră împrăștiată în stratul bazal și sunt identificate prin expresia markerilor neuroendocrine cum ar fi cromogranina A și synaptophysin Figura 1.

După cum se va discuta, dovezile directe bazate pe izolarea potențială sugerează o origine comună pentru celulele bazale și luminoase. În plus, dovezile indirecte susțin ideea că celulele neuroendocrine și epiteliale ale prostatei au un progenitor comun. Imunofluorescentă dublă etichetare a populațiilor bazale, luminoase și neuroendocrine în glanda prostatică dorsală a șoarecelui. Panouri stânga și dreapta: Celulele lumenale și neuroendocrine sau celulele bazale și neuroendocrine, respectiv, sunt etichetate într-un fundal al tuturor celulelor colorate cu DAPI, o pată nucleară generală.

Șupele colorate indică următoarele: verde - o celulă luminală, albă - o celulă bazală, roșu - o celulă neuroendocrină. Imagine de dimensiune completă Celulele bazale exprimă citokeratinele 5 și 14, CD44 și integrina α6β1.

Cancer de prostata | Forumul Medical ROmedic

Celulele bazale exprimă, de asemenea, proteina anti-apoptotică BCL-2 celulele umane și unele celule bazale la șoarece și o subpopulație a celulelor bazale poate exprima receptorul androgen AR 23, 24, Acestea sunt caracterizate prin expresia citokeratinelor 8 și 18 și AR.

Analizele imunohistologice morcovi fierți pentru prostatită țesutului prostatic uman au identificat, de asemenea, două fenotipuri intermediare bazate pe modele de exprimare a citokeratinelor, care sunt ipoteze pentru a reprezenta celulele intermediare în diferențierea celulelor bazale și luminoase și pot semnifica o populație progenitoare sau de tranzit 26, De asemenea, un alt marker, antigen de celule stem de prostată PSCApoate apărea, de asemenea, întâi pe celulele intermediare Un alt tip de celule intermediare rare a fost identificat în prostata normală de șoarece care coexpune markerii CK8 și AR lumen în plus față adenocarcinoma prostatic acinar score gleason 8(44) markerii neuroendocrine, dar nu CK5 Cea mai puternică dovadă pentru existența celulelor stem de prostată provine din capacitatea remarcabilă de regenerare a prostatei umane și de șoarece John Isaacs și colegii care au investigat efectele ciclului androgen asupra regresiei și regenerării prostatei de șobolan au demonstrat mai prostate cancer risk calculator pcpt prezența celulelor stem epiteliale de prostată 31, Retragerea de androgen duce la apoptoza majorității celulelor epiteliale luminoase și la supraviețuirea celulelor bazale.

Înlocuirea androgenului la animalele care au epuizat cu androgen anterior are drept rezultat regenerarea stratului celular luminal. Acest răspuns ciclic poate fi repetat de mai multe ori.

Adenocarcinoma prostatic acinar score gleason 8(44) că stratul bazal rămâne intact și că celulele luminoase pot fi regenerate a dus la sugestia că activitatea regenerativă epitelială, adică celule stem, se află în stratul bazal.

Histopathology Prostate--Adenocarcinoma Gleason (grade 1)

Având în vedere rolul central jucat de androgen în prostata în curs de dezvoltare și regenerare, întrebări importante sunt care tipuri de celule exprimă AR și ce mecanisme potențiale mediază reactivitatea androgenului.

Diferitele tipuri de țesuturi, mezenchimale și epitelioase, joacă un rol în creșterea și diferențierea condusă de androgen a prostatei. Cunha și colegii au dezvoltat studii de recombinare a țesuturilor, care au utilizat mezenchimul și epiteliul embrionic urogenital embrionar și epiteliu digerat enzimatic microdisecționat și enzimatic, transplantat sub capsula de rinichi a șoarecilor imunocompromiși.

1. Tratament prostatic cronic BPH 1 grad ,prostatita poate fi peste 7 ani
2. Se consideră că beneficiul terapie de privare androgenica TDA incipiente este incert și trebuie echilibrat cu riscul efectelor secundare ale TDA.
3. Prostatitis and benign prostatic hyperplasia BPH are two common conditions that affect the prostate.
4. Simoncini vorbeste de perfuzii cu trimitere directa spre acele tumori.
5. Cancerul Prostatei | Centru Oncologie Severin
6. Cele mai bune medicamente pentru adenom de prostata

Aceste studii au demonstrat că funcția AR în componenta mezenchimală, dar nu componenta epitelială, a prostatei în curs de dezvoltare este suficientă pentru creșterea glandei prostate 33, Stimularea androgenului celulelor stromale se crede că stimulează factorul de creștere și expresia citokinelor, care ulterior acționează asupra celulelor progenitoare epiteliale. În ceea ce privește funcția de diferențiere, sa arătat că androgenul care acționează prin AR exprimat în celulele luminoase mediază funcția lor secretorie 35, În mod similar, celulele mezenchimale AR-pozitive sunt necesare pentru a obține regenerarea epiteliului adult, sugerând asemănări mecanistice între dezvoltarea prostatei și regenerarea Prin urmare, se pare că androgenul afectează în mod indirect creșterea și diferențierea timpurie a epiteliului prostatic, prin stadiul nesectorial.

Deși expresia AR în celulele bazale și intermediare nu poate fi necesară pentru activitatea regenerativă, expresia AR în aceste populații de celule a fost descrisă 23, O adaptare a procedurii de recombinare a țesutului în care se amestecă mezenchimul UGS cu populațiile epitelioase de șoarece cele mai eficiente tratamente pentru prostatita a fost utilizată pentru a testa creșterea și potențialul diferențiat al populațiilor progenitoare candidate S-au înregistrat progrese în stabilirea markerilor adenocarcinoma prostatic acinar score gleason 8(44) disting celulele ce bai se pot face cu prostatita cronica de șoarece cu activitatea progenitoare.

Majoritatea capacității de regenerare a prostatei de șoarece a fost localizată anatomic în regiunea proximală adiacentă uretrei 24, 39, Activitatea regenerativă a regiunii proximale este menținută în condiții de epuizare a androgenului.

Expresiile de integrină SCA1 și α6 sunt caracteristice populațiilor de celule stem din alte țesuturi 43, 44, 45, Expresia BCL-2 poate ajuta celulele să reziste stimulilor apoptotici, cum ar fi producția crescută de TGFp care rezultă din epuizarea androgenului.

Celule epiteliale prostate de prostată au fost izolate prospectiv adenocarcinoma prostatic acinar score gleason 8(44) SCA1 și integrina α6 ca markeri 41, Aceste celule exprimă CK5, dar nu și AR, și regenerează în mod clon tubuli care conțin atât celule bazale cât și lumină, dintre care unele sunt slab pozitive pentru exprimarea AR.

Celulele NE nu sunt observate. Aceste studii demonstrează în mod direct că celulele bazale și luminoase împărtășesc o celulă precursor comună.

O explicație pentru o astfel de pierdere a potențialului regenerator adenocarcinoma prostatic acinar score gleason 8(44) faptul că procedura de separare dăunează sau distinge prematur celulele stem. Folosind o abordare de separare și reconstituire cu țesutul prostatic uman similar cu cea descrisă pentru celulele de șoarece, s-a descoperit că celule epiteliale care exprimă Adenocarcinoma prostatic acinar score gleason 8(44), CD și nivele ridicate de integrină a2p1 dau naștere unor celule conținând acini prostatici care exprimă markeri de diferențiere cum ar fi AR, PAP și keratine luminale Similar cu progenitorii de șoarece, majoritatea celulelor progenitoare umane prospectiv izolate au exprimat keratinele bazale și nu AR.

Eterogenitatea relativă a populațiilor progenitoare de șoarece și uman prospectiv până în prezent sugerează că trebuie acordată o atenție deosebită atribuirii acestor populații unor caracteristici de exprimare corelative neselectate de exemplu AR sau p Identificarea unui marker specific unic al celulelor stem în prostată, așa cum a fost făcut pentru Lgr5 care marchează celulele stem subțiri ale intestinului subțire și epiteliului colonului, ar facilita mult caracterizarea moleculară și biologică a unei celule stem de prostată Cu toate acestea, interpretarea acestor experimente este controversată.

Adică, nu au existat dovezi pentru clonele lumenale care s-au dezvoltat independent de celulele bazale. Luate împreună, se pare că dezvoltarea fiziologică eficientă a epiteliului luminal normal este dependentă în mod clonal de expresia p Un astfel de scenariu nu elimină posibilitatea ca un progenitor p63 atât pentru celulele adenocarcinoma prostatic acinar score gleason 8(44) cât și pentru cele bazale să poată exista bine.

Celulele stem de cancer de prostată Cea mai simplă definire a CSC este cea a unei celule capabile să regenereze o tumoare, adică o celulă care inițiază tumori. După cum sa discutat mai devreme, se așteaptă ca CSC să exprime markeri care se suprapun cu celule stem normale din același țesut și că CSC vor manifesta o activitate clonogenică mare în vitro.

Cancerul de prostată și metastazele care inițiază celule stem

Cu toate acestea, proprietatea cea mai definitivă în ceea ce privește definirea CSC-urilor este cea a inițierii tumorilor, și aceasta este și proprietatea care leagă direct CSC-urile de celulele colonizatoare metastatice.

Prin urmare, deși au fost generate adenocarcinoma prostatic acinar score gleason 8(44) utilizând clonogenicitatea in vitro pentru a caracteriza CSC-urile prostatei umane, vom concentra următoarea discuție asupra celulelor care inițiază tumori pentru o discuție a proprietăților in vitro, vezi 26, 53, 54, Ca celulele luminoase normale, celulele cancerului de prostată sunt inițial dependente de androgen pentru supraviețuire.

În plus, după terapia de ablație cu androgen, apar tumori independente de androgen Demonstrația directă a celulelor inițiatoare de tumori purificate din tumorile de prostată primară umană nu a fost raportată. Accesul limitat la materialul de biopsie, contaminarea potențială cu celule stem normale și raritatea preconizată a CSC-urilor presupuse au condus la o abordare alternativă în care țesutul primar de tumoare de prostată este cultivat în mediu selectiv epitelial, imortalizat cu lentivirusuri care exprimă telomerază umană derivat clonat 57, Acest lucru demonstrează direct existența unei celule clonate cu capacitate diferențiată pluripotentă.

Acest tip de cancer ramane o provocare pentru sanatatea publica in ciuda progresului inregistrat in detectie si terapie. Inovatiile si aplicarea biotehnologiei au permis investigarea proceselor biologice in efortul studierii patogenezei la nivel molecular. Numeroase studii au fost dedicate identificarii markerilor de prognostic care diferentiaza formele indolente de cele agresive in cancerul de prostata. In contrast, mult mai putine studii s-au concentrat pe intelegerea mecanismelor moleculare care stau la baza dezvoltarii prostatei normale si initierii si progresiei cancerului la acest nivel.

Va fi important să analizăm în continuare proprietățile tumorigene și metastatice ale acestor celule în modelele de xenogrefă. Există preocupări pentru modelul de imortalizare descris mai sus. O problemă este contribuția selecției in vitro la fenotipul transformat. Existența unor cariotipuri anormale în liniile imortalizate de telomerază de pe epiteliu derivat din cancerul non-cancer subliniază această problemă O altă preocupare este potențialul heterogenității genetice a cancerului de prostată umană și necesitatea de a determina evenimentele carcinogene care stau la baza în liniile celulare individuale, în scopul generalizării și plasării rezultatelor în context.

Astfel, apariția unei secvențieri a genomului întreg relativ accesibil ar trebui să contribuie la utilitatea liniilor celulare umane. Celulele care inițiază tumori nu au fost hernie spinală și prostatita prospectiv de la modelele de cancer de prostată. Cu toate acestea, abilitatea de a analiza evoluția bolii în timp a condus la unele perspective asupra celulei potențiale de origine pentru modelele specifice de cancer de prostată.

Eliminarea PTEN este obișnuită în cancerul de prostată umană, iar eliminarea PTEN la nivelul prostatei adolescentului de șoarece duce peste o perioadă de luni la dezvoltarea unui adenocarcinom luminos localizat și apoi invaziv, care este însoțit de metastaze microscopice ocazionale la nivelul ganglionilor limfatici, și ficatul Progresia bolii în timp este caracterizată de expansiunea populațiilor celulare, care au fost analizate în regiunea proximală a prostatei Un alt model care demonstrează extinderea unei populații progenitoare potențiale se dezvoltă la șoareci după eliminarea specifică de prostată a Rb și p53 29, Interesant este că adenocarcinoamele invazive timpurii sunt observate în regiunea proximală a prostatei și se caracterizează prin co-exprimarea CK8, a markerului neuroendocrin sinaptofizin, AR și SCA1.

Acest model conduce la dezvoltarea de metastaze mari în majoritatea animalelor. Metastazele se găsesc în plămân, ficat, ganglioni limfatici și glandă suprarenală, dar nu adenocarcinoma prostatic acinar score gleason 8(44) osul. Deoarece celulele rare care coexprimă markerii CK8, AR și NE se găsesc în prostata normală de șoarece, acest model poate reprezenta expansiunea dysregulată a unei populații precursoare preexistente preexistente a celulelor.

Corectitudinea modelului este parțial dependentă de presupunerea că mutațiile care duc la cancer extinde o populație intermediară existentă și nu furnizează noi proprietăți diferențiate la celulele transformate.